طرق العلاج الحديثة

ما هو إزالة محسوبة للأنسجة الميتة والسلوغ والكالس والأغشية الحيوية من الجرح باستخدام مشرط أو مكشطة أو مقص. هو حجر الزاوية في تجهيز قاع الجرح، ويُجرى داخل العيادة على سرير الكشف. متى نستخدمه في معظم الجروح المزمنة تقريبًا — قرح القدم السكري، قرح الفراش، الجروح بعد العمليات، القرح الوريدية — في الزيارة الأولى وفي معظم زيارات المتابعة. الجرح المغطى بنسيج ميت أو كالس لا يمكن تقييمه بشكل صحيح ولن يلتئم مهما كانت جودة الضماد. ما الذي يحدث معظم قرح القدم السكري لا تسبب ألمًا بسبب اعتلال الأعصاب الطرفي، لذا نادرًا ما نحتاج إلى تخدير. تستغرق العملية 5 إلى 15 دقيقة للجرح الواحد. النزيف البسيط من النسيج السليم علامة جيدة، تدل على أن النسيج تحت الجرح حي وقادر على الالتئام. لماذا هو مهم بدون التنضيف الجراحي يتوقف الجرح، تستقر العدوى، ويبقى العمق الحقيقي مخفيًا. معه يصبح قاع الجرح نظيفًا، ويظهر الحجم الحقيقي، وتصل عوامل النمو والضمادات إلى النسيج الحي، ويتسارع الالتئام. تُظهر الدراسات باستمرار أن الجروح المُنضَّفة تلتئم أسرع وبمعدل بتر أقل.